
Фото: Алексей АЛЕКСЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП
За прошедшие три недели врачами-эндоскопистами областной детской клинической больницы зафиксирован настоящий всплеск случаев с проглатыванием детьми батареек. Целых 12 единиц элементов питания стали причиной паники родителей и усиленной работы медиков. Журналисты «КП» пообщались с заведующей отделением эндоскопии ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница имени Ю. Ф. Горячева» Оксаной Афониной и узнали немало любопытного касательно инородных тел в организме.
Критический срок - неделя
К слову, «глотатели» - это не всегда маленькие дети: был случай, когда 21-летний молодой человек проглотил иголку, которую по легкомыслию держал в зубах. Впрочем, этот случай – из редких, львиная доля проглоченных предметов все же на счету маленьких пациентов. В год подобных обращений – более 500!
- Наиболее опасный возраст – от одного до трех лет - 58 процентов от общего числа поступающих к нам, - уточняет Оксана Юльевна. – Дети старше трех лет – это 32 процента, а младше одного года – всего 10 процентов.
Со слов завотделением, среди карапузов, склонных тащить в рот что ни попадя, больше мальчиков (см. «Только цифры»). Девочки, видимо, более рассудительны, хотя именно юная барышня из последней дюжины пострадала больше других. Крошка до сих пор находится в реанимации:
- У ребенка произошла перфорация пищевода, проще говоря, там образовалась дырка два на три сантиметра (больше пятирублевой монеты), - продолжает Оксана Афонина. - После того, как была удалена батарейка, в пищеводе образовался постожоговый струп. Это очень страшная вещь. Срок от шести до восьми суток – самое опасное время, когда происходит отторжение этого струпа – и в стенке пищевода появляется дыра.
Девочку оперировал Ильдус Гумеров – торакальный хирург из взрослой областной больницы. Сейчас у ребенка выведена трубка в желудке для питания. Самое печальное при образовании струпа, как показывает практика, это то, что 80 процентов таких случаев имеют летальный исход.
«Авось» не поможет
По статистике, лишь 62 процента инородных тел, проглоченных детьми, доходит до желудка, остальные застревают в пищеводе. Но и то и другое – одинаково опасно:
- Попадание той же батарейки провоцирует в организме опасные реакции - химическую, термическую и электрическую, - перечисляет Афонина. – Вполне реален риск прожигания пищевода, трахеи и бронхов, поскольку батарейки окисляются. А бывает, что малыши не доглатывают предметы, и те прилипают к стенкам пищевода, отчего достать и извлечь их крайне затруднительно. Родителям же следует запомнить, как «Отче наш», что, если ваше чадо проглотило батарейку, ему ни в коем случае нельзя давать ни воды, ни пищи.
Казалось бы, лишне напоминать о том, что в таких случаях надо немедленно обращаться за помощью. Однако десятая часть родителей ведет себя более чем легкомысленно, уповая на старый «фольклор», мол, само рассосется.
Между тем предметы и вещества, попавшие в организм ребенка, не «рассасываются». И касается это не только батареек, пуговиц или шурупов. Не меньшую опасность таят в себе технические жидкости и порошки. По наблюдениям специалистов, в разряд особо опасных и наиболее распространенных входят: уксусная эссенция, нашатырь, марганцовка, сухой лед, скипидар, канцелярский клей и даже аккумуляторная жидкость. Все это должно стать еще одним напоминанием родителям, привыкших оставлять «взрослые» предметы в зоне доступа детей.

Фото: Мария АНДРИАНОВА. Перейти в Фотобанк КП
Никакой воды!
Немаловажно знать и о том, по каким признакам можно «вычислить» попадание инородных предметов внутрь вашего ребенка, и как помочь ему, пока не приехала бригада скорой помощи.
- Звонить в скорую нужно не раздумывая, если у ребенка рвота, когда на его губах появилась пена или наблюдается обильное слюнотечение, либо если малыш ведет себя неспокойно, плачет или мечется, - настоятельно советует Афонина. – А сделав звонок, тут же осмотритесь – нет ли поблизости пузырька из-под химикатов или пульта без батареек. Очень важно установить – что именно проглочено. Как уже говорилось, если это батарейка, никакой жидкости ребенку не давать! И наоборот, если внутрь попала жидкая или сыпучая «химия», а в доме отсутствует нужный набор для промывания желудка, - поможет молоко. Причем в таком количестве, чтобы желудок наполнился под завязку. После этого нужно вызвать у ребенка рвоту.
Кроме того, необходимо устраивать детям ликбезы касательно опасности веществ. Увы, так делают немногие родители, о чем свидетельствуют рецидивы. Оксана Юльевна говорит, что некоторые пациенты стали завсегдатаями отделения. «А мы у вас были два месяца назад.» – «А что глотали?» – «Денежку.» – «А сейчас?» – «А сейчас магнитик.» Такие диалоги далеко не редкость в больнице. И забавного в этом мало.
Советы специалиста
- С раннего возраста детей надо приучать к культуре поведения за столом: не откидываться на спинку стула, не расставлять локти и не ставить их на стол, - предупреждает наша собеседница. - Необходимо также следить, чтобы во время еды дети не спешили, не отвлекались и не играли столовыми приборами, не набивали рот. Обращайте внимание и на то, чтобы в рыбе и мясе не было костей. Исключите из рациона детей младше трех лет орехи и семечки. Очень важно, чтобы во время приема пищи на столе не было каких-либо игрушек. К слову, об игрушках. На этот счет тоже есть четкие правила. Помимо игрушек с батарейками, о которых мы уже рассказали достаточно, существуют различные канцелярские принадлежности: иголки, скрепки, колпачки от ручек, коих также глотают немало. Весьма соблазнительными для детей являются и монеты, так что не швыряйтесь деньгами. Неплохо запомнить и вот еще что. Лучше покупать игрушки из цветных, а не окрашенных материалов, иначе малыш может проглотить краску. Не покупайте игрушек, состоящих из мелких деталей. И обязательно проверяйте сертификаты на них.
Справка «КП» Эндоскопия - метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов - эндоскопов. Сам термин происходит от двух греческих слов (endon - внутри и skopeo - смотрю, исследую) и широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.
Только цифры
Кто глотает? Девочки – 48%, мальчики – 52%.
Что глотают? Монеты – 62%, батарейки – 14%, игрушки, металлические и стеклянные шарики – по 8%, кости – 4%, иголки и фольга – по 2%.
Где глотают? Область – 38%, Ульяновск – 62%.
С кем глотают? С бабушкой или дедушкой – 2%, с папой – 4%, с мамой – 36%, без присмотра – 58%.
Чем достают? Щипцы типа «крысиный зуб» и «крокодилы» - используются в 76% случаев, а «корзинка Дормиа» и «петля-сачок» - в 24%. Выбор инструмента зависит от формы, величины, давности и уровня нахождения предмета, а также от возникновения возможных осложнений (у нас осложнения были в 12% случаев).
А еще был случай
Не так давно в областную детскую клиническую больницу попала восьмимесячная девочка. «Ребенок был весь синий и еле дышал», - вспоминают в отделении. Выяснилось, что малышка вдохнула деревянную бусинку. Эта бусинка встала в трахее и зафиксировалась. Девочка дышала через двухмиллиметровую дырочку. Слава богу, ее удалось спасти.